Pendaftaran UKT - UKT Pagar Nusa Kepohbaru

Form Pendaftaran UKT

Data Pribadi Peserta

Nama Lengkap *

NIK *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Alamat Lengkap

No. HP / WhatsApp *

Data UKT

Ranting *

Tingkatan Saat Ini *

Tingkatan Tujuan *

Nama Pelatih

Upload Berkas

Pas Foto *

Klik atau seret foto ke sini
JPG/PNG, maks 2 MB

KTP / Kartu Pelajar *

Klik atau seret foto KTP ke sini
JPG/PNG, maks 2 MB

Biaya UKT: Rp 60.000 per peserta. Pembayaran dilakukan setelah pendaftaran diverifikasi.

Pendaftaran UKT Pagar Nusa